Oświadczenie o odstąpieniu od umowy

Niniejszym oświadczam, iż na podstawie art. 8 ust. 4 ustawy o szczególnych warunkach sprzedaży konsumenckiej (Dz. U. z 2002 r. Nr 141, poz. 1176 z późn. zm.), odstępuję od umowy …………………………., zawartej dnia ………………… w ………………………………….. (miejscowość).

Wskazuję, iż odstąpienie jest spowodowane tym, iż sprzedawca nie zdołał w odpowiednim czasie uczynić zadość żądaniu, określonemu w reklamacji z dnia ……………………… .

W związku z tym proszę o zwrot kwoty ……………… zł (słownie: ……………………………………..) w terminie ………………. od dnia otrzymania oświadczenia.

Z poważaniem,

…………………………………